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2003年07月25日 (金) 某I病院外科十九日目 ■いよいよ最終日。いつものようにエコーして、透視して、回診して、オペ見て。プレゼンしてオシマイ。御疲れ様でした… ■プレゼンで出した大腸透視が逆さまだった罠。流石に先生方に失笑される。 ■遂に「実習」と名のつく物は全て終了。次に病院で白衣着る時には…「研修」なんですな。無事に迎えられるかどうか。今から猛勉強してみんなに追いつかねば… ■あっという間の4か月でしたね。ポリクリ時を遥かに上回る濃ゆ〜い実習をさせて下さったDr.方、Ns、技師さん、患者さんに家族の方々に多謝! 皆さんの期待を裏切る素晴らしい医師を目指す事を誓います。また何処かでお会いできたら、御指導御鞭撻の程を。 |
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2003年07月24日 (木) 某I病院外科十八日目 ■K先生と術後透視。I病院は技師さんまで優しくて、判りやすく説明してくださるステキな病院です。回診。イマイチ暇なので、レポート打ち。午後からは腫瘍のマイクロ波焼却見学。エコー下にブスッと。なかなか興味深い。後はボッケーと先生方と高校野球見たり。木曜日は手術がない分、まったりしてま〜す。17時には終了。 |
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2003年07月23日 (水) 某I病院外科十七日目 ■K先生がエコーしてる所に潜り込む朝。回診だってば。午前中はプレゼンのネタ探しで終了。午後から術場。手洗いすればあっという間に終わる手術。手洗いすれば筋鉤片手に寝る手術。恥ずかしながら甲状腺の手術見たの初めてでした。なかなか勉強になりました。ここらへんの解剖はややこしい。またまたプレゼン準備。19時半終了。 |
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2003年07月22日 (火) 某I病院外科十六日目 ■回診。オペ見学。今日も手洗いして鉤引き。珍しいんですよね、虫垂腫瘍って。良性か悪性か術中迅速診に出すことに。近くの大病院にお願いするんだそうで…ガウン姿のまま30分ほど待つことに。椅子に座るが…危険です。ウトウト。居眠りしても手は腰より下に下ろしてはいけません。腕組んだまま仁王座り。夕方からはまったりとプレゼンの準備…O先生が「アッペが来るよ〜カワヅ君、帰れないねえ」と嬉しそう。カワヅさん未だに虫垂炎にはお会いしてない事実。末血とかは前医で計ってて…うむ、確かにWBCも上がってる。CRPも軽度上昇。造影CT撮ると…あ〜写ってますね。オペですかオペですか?ドキドキ… 結局抗生剤でした。ま、それで治るんならそれに越した事ないですね。20時終了。 |
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2003年07月18日 (金) 某I病院外科十五日目 ■回診。手術をボッケーと見学。ストーマ閉鎖。あっという間でしたね。午後からは下肢varix。これまた外回りでボッケーと見てたら、飛び散る血。被弾! 術者も誰も汚れてないのにカワヅさんだけ…嗚呼。手洗って、術衣着替えて見学続き。今日も早めに終了。 |
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2003年07月17日 (木) 某I病院外科十四日目 ■回診。ガーゼ替えたり、なんやら。木曜日はオペが無いので暇です、暇。先生方は病棟業務で忙しそうなんだけど、カワヅさんは何にも出来ないので。医局でボンヤリ教科書読んだり、症例発表の準備、など。 |
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2003年07月16日 (水) 某I病院外科十三日目 ■朝はカルテ読んだりしつつ、まったりしておりました。回診。特に変わった事も無いようです。mammへの生検。カワヅさん電メス係。昼飯食って、医局で10分ウトウト。術場へ。部長K先生から「学生に何でもさせてやって」令が出たらしく、Nsがワザワザ「尿カテ入れます?」とか仰せらる。断るわけも無く、初の尿道カテ挿入。Nsの皆さんが寄って集って優しく教えてくれるのでごじゃります。ついでに久しぶりにルートとりさせてもらって、見事に血管を突き抜ける針。あはは。と言う訳で、手洗いすれば鉤引き&縫合&糸結び。いつものように。19時半終了。 ■マイブームは肛門です(笑) 大学病院では痔核やら痔瘻やら見る事無いんですね。わざわざ外病院の外科選んだのは、こう言うもっと一般的な症例を見たかったからで…いや、国試にもバリバリ出るんですよこれがまた。と言う訳で、I病院には結構そういう疾患の患者さんがいらっしゃいますが。興味深いのはオペ。肛門切り裂いて、血まみれにしつつ、縫合していって、どー考えても創が開きっぱなのに「はいオシマイ」。ドレナージ創なんですね。「ホントにこんなんで治るんかな〜? ウンコする時痛そう…」とか思ってみるも見事に治るんですね。スゴい! |
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2003年07月15日 (火) 某I病院外科十二日目 ■エコーです。先生に「多分何も無いけど、やってみて」とか言われる。コネクリコネクリやってると、技師さんが入ってきて、「そうやったら見えないよ。こうやればねえ…」 あ、胆石が…何も無くないですがよ、先生。回診。途中で部長K先生に呼ばれて外来へ。三週目にして初めての外来ですが。「ヘルニアの患者さんが来るから。アナムネと診察して」 おおぅ。と言う訳で、久々アナムネ&診察。ヘルニアの診察です。キンタマに指突っ込んでヘルニア門を触診するんですね。心電図苦手と言うことで、ついでに取らせてもらう。いや、電極つけるぐらいなら出来るんですが…午後はオペでした。14時開始、19時終了。 ■素面じゃヒトのキンタマなんて触れやしませんよ。でも、実習中は全然気にならないから不思議なもんです。 ■今日のオペで卵巣腫瘍摘出があったんだけど、見事なteratoma! 中からワラワラと髪の毛がっ! 結構不気味。 |
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2003年07月14日 (月) 某I病院外科十一日目 ■グルグル回診。オペですよオペ。右半結腸切除。ファイヤー! 鉤引きですよ鉤引き。引きながら眠っちゃいけません。五分でメシ食って、また術場。腹腔鏡下胃部分切除…器用じゃのう。夕方はナースステーションで嫌な顔されながらもカルテを読み漁ってました。いつものように19時終了。 ■元はと言えば、ポリクリでここを回った時に部長K先生が丁寧に指導してくれたからCCSでも来たんですが。今日もK先生が評価表見ながら、「あ〜これもさせんといかんのやなぁ。IVH刺せる?」とか仰せらる。先生、それは指導医の監督下でもやっちゃいかんのでわ…危険な匂いがしてきた… |
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2003年07月11日 (金) 某I病院外科十日目 ■回診もICUだけ回って、すぐ術場へ。手術見学。ラパコレだけど。メシ食って、午後も手術見学。腹腔鏡下なんだけど。何の事は無い、立ったまま睡魔と闘うだけの一日でした。先生に「ラグビーしてきます」とか訳判らん事言って早引きさせてもらう。と言ってもしっかり17時半。 |
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2003年07月10日 (木) 某I病院外科九日目 ■今日もまったり。コベンK先生と二人で回診。マーゲンチューブぶっこ抜き。後はボッケーとカルテ読んだり、処置見たり。午後は生検1件。EMR1件。眠い… |
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2003年07月09日 (水) 某I病院外科八日目 ■朝から医局でまったり。回診。外回りで手術見学したり、手洗いして手術見学したり。全ての手術が終ったのは18時頃。内視鏡見てオシマイ。 |
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2003年07月08日 (火) 某I病院外科七日目 ■エコー。回診。イレウスチューブ挿入をぼんやり眺める。すっかり心電図苦手なのがバレてしまって、部長K先生がアチコチからECGを持ってきて下さる。「これ読んでみ」みたいな。Afと…RBBBと…VPC? あれ、AV-blockもありません? 何でもあるように見えてしまう罠。午後はオペでした。T先生はまだ「ファイヤー」のタイミングがわからなかったのか、さっさとガチャンとリニアカッター使ってしまい、「先生、ちゃんと『せーのっ』」って言わないと。看護婦もみんな待ってるんだから」とか訳のわからない注意を受けてました(笑) カワヅさんはその頃鉤引きも無く、立ったまま寝てました。糸結び。標本整理中の先生の隣でボーっとしてると、部長K先生がやって来て「appeが来たぞ〜」とか仰せらる。おおぅ、遂に遭遇。外科の王道(?)虫垂炎。触診させて貰いました…あれ? あんまり痛くないんですか? 先生方も「どーもappeじゃないっぽいねぇ」と。CT撮ったりしたけど、時間外なので末血が帰ってこず、結論は持ち越しに。とりあえず一晩様子見、ですか。19時終了。 |
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2003年07月07日 (月) 某I病院外科六日目 ■今週もよろしくおながいします。エコー、回診といつもの流れ。オペですね。開腹下での胆摘って見るの初めてかもなぁ…って鉤引きしながらボーっと見てるとあっという間に終わる手術。1時間ぐらい。カワヅさんも覗き込んでて「あ〜こりゃすぐ終わりそうだ…」とか予想がついちまうぐらい簡単な手術。でも先生曰く、「癒着が激しい時の胆摘なんて凄いぞ…」だとか。たかが胆摘、されど胆摘。午後はな〜んにも無いと言う事で、医局でO先生と世間話したり。おやつ食べたり。何と15時解放! いやっほい!! |
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2003年07月04日 (金) 某I病院外科五日目 ■朝エコー。ぼんやりやらせてもらえるのですが…臓器は出せるが…所見がイマイチ…回診。11時からオペ。2件手洗い、1件外回り。結構貴重な症例を見学できました。有意義。 ■今日はラパコレのカメラ係。特に扱い方も教えてくれないんですけど、チューベンO先生は「はい、カメラそっちじゃないよ〜術野を中心に持って来て〜」「寄って! 寄らないと見えないだろ」とか指導が入ります。隣でコベンK先生があたふたしながらフォローしてくれるんですけど、こっちも手術の脚を引っ張らないようにって結構一生懸命です。目指せ名カメラマン。O先生の頭の中には、コベンK先生オペレーター、カワヅさんカメラ係、でラパコレやらせる計画が… |
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2003年07月03日 (木) 某I病院外科四日目 ■朝はエコーだってば。回診。午後は検査&小手技尽くし。注腸造影あり、バルーンあり、イレウスチューブ挿入あり。見てるだけです。何も出来ません。 ■何で何も出来ないかって、Nsの仕事が多いから。大学病院ではDrがやってることも、Nsがバンバンやってます。いや、勿論認められた範囲で、ですよ。大学病院ではDrが採血もやるし、検査の介助もDrだし…で、そのおこぼれをカワヅさんがさせて貰ってたんですけど、こちらの病院では全部Nsがテキパキやってしまうので、やる事なし。 |
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2003年07月02日 (水) 某I病院外科三日目 ■朝はエコーですが…今日は無いんですね。医局でまったり。CT撮るの見学して回診。午後はオペ。盛り沢山でした。結局三回手洗いですか…とりあえずヘルニアだろうが何だろうが入ってるのでね…20時終了。 ■手洗いで見学してた手術が終わって、隣の手術室でやってるヘルニアを見学に行く。もう6割方終わってるし、手洗いしなくていいかな…とか思って外回りで見てると、オペレーターO先生が「コラコラ、ぼーっと見てないで早く手洗いしなさい」とか仰せらる。と言う訳で、最後にチョコっとやらせてもらえる縫合の為に手洗いしておりまする。一針かけて、あとはステープラー。手袋&ガウン代を考えると、非常に申し訳ない気がするが、有難くコツコツ経験を積む今日この頃です。 |
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2003年07月01日 (火) 某I病院外科二日目 ■八時に来ましたが…何も無いんですね…午前中は回診。午後は検査大会でした。19時頃解放。 ■I病院外科は部長のK先生、チューベンO先生、同じくチューベンT先生、コベンK先生の四人のDrがいらっしゃいます。K先生は何年目だろ…息子さんがもう研修医だとか言ってたので、大ベテランですな。O先生とT先生が18年目だとか。で、K先生は5年目。で、末席でチョロチョロしてるのがカワヅさん。基本的にDr全員で患者を診るので、特にグループ分けとかないんですね。回診もみんなで回って、みんなで包交してるし。プレゼンしてるのはNsだし。 |
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2003年06月30日 (月) 某I病院外科一日目 ■いよいよ最後の実習となりました。市内某I病院へ単身乗り込みます。まずは学生用の控え室へ案内される。今クールは他の科にも学生の姿は無く、カワヅさん独りなので広々と使えます(笑) 元々特室なので、酸素とか吸引とかあるんですが。ヒジョーに快適。トイレや風呂、キッチンまであります。使っていいのかは知らんが。で、部長のK先生と御対面。色々と説明されたり。んで、包交回診。3階のICUから8階の特室まで、上がったり降りたり。外科医は4人ですが、患者は50人ぐらい。結構丁寧にやるんですね…結局午前中は回診だけで終了。ここは一外科の関連病院でして、今日一杯で人事異動なんですな。と言う訳で、ローテーター二人は最後の日だから、餞別代りにみんなで鰻。カワヅさんも頂く。ゴチです。で、その人事異動の余波で手術も今日明日と無し。ヒジョーに暇です。ナースステーションでまったりカルテ読んだり、医局でまったり糖尿病の漫画読んだり。IVH入れるの見学したり、先生に画像診断習ったり。16時頃、「今日もう何も無いから帰っていいよ。帰れる時には早く帰らなきゃ」 外科マンセー。撤収。 |