2003年05月30日　（金）　第二外科二十日目

■今日も採血ですね。先生はまだ来ておりませんので、さっさと一人で採るんですね。だからいいんですか、これ？　朝カンファでプレゼン。つーか、カワヅさん史上三本の指に入るショボいプレゼンでした。理学所見全部吹っ飛ばしてしまう有様。揚がり性も考えもの。病棟に帰って、まったり包交など。フクモリさんに依頼されて、伝票貼り（大量）　報酬は職員食堂で昼食です。午後はほとんど何もせず。K先生から評価表を貰って無事二外科CCSも終了。

■次は二病理なんですね。一病理と二病理の違いが未だに判らないカワヅさんですが。取り敢えずクリクラ日記はしばらくお休みです。何か面白い事があったら更新しますが。また一ヵ月後再開しま〜す。

2003年05月29日　（木）　第二外科十九日目

■採血･･･もはや先生もついてくれないんだけど、いいのだろうか･･･意外とすんなり採血終了。いつものように二人だけの回診。アンギオの患者さんについてアンギオ室へ。先生と他愛も無い話しながら見学。午前中はこんだけで終了。午後も特にする事も無く、レポート用の文献探し。夜になって明日のプレゼンの練習。ちょびっと。

2003年05月28日　（水）　第二外科十八日目

■採血なし。K先生グループ（だから先生とカワヅさんだけ）回診。先生と抜糸競争。勿論惨敗ですが。麻酔科学会に付き手術はほとんど無く、そのおかげで朝カンファも無く、緊急オペも他の先生が入ってしまったので、非常に暇暇に。「朝飯食ってないんよね。コーヒー飲んでくるから、じゃ！」とか言い残して先生は医局に消えてしまう。まったり包交。11時半には昼食。「こんなに暇なの一年に一回ぐらいだねえ」　そうなんですか。と言う訳でカワヅさんも講義室でくたばってました。ふらふら病棟に上がると「あ、皮内反応やっといて」　ふぁ〜い。プスリ……（20分待ち）……陰性ですね。終了！

2003年05月27日　（火）　第二外科十七日目

■採血。入ったと思って注射器引くと抜ける罠。朝カンファ。回診。包交。また採血。輸血部までダッシュ。ＩＣＵまで患者さんをお迎えに。ムンテラ。雑用。お昼ご飯。レポート用の文献探し。アナムネ。カルテ書き。終了。

2003年05月26日　（月）　第二外科十六日目

■採血なし。代わりに先生がブスリと動脈血採血。何故か検査室でなくICUまで持って行って測定…「検査室って暗証番号が要るらしいんだけどまだ申し込んでよね、あはは」　う〜ん、いいのか。これで。朝カンファ。搬入までに皮内テストしといてねとか仰せらる。と言う訳で、独りで寂しく皮内反応。おおぅ、上手く皮内注射できましたぜ…20分待つ…はい陰性。午後はオペ。CABG+Maze+MVR。何か大手術っぽい響きだが、いよいよ教授執刀のオペです…いつものように手洗い場で手洗い手洗い…すまった。Nsが居ない。不潔にするわけにもいかんので、両手を上げたまま術場をウロウロ。ウロウロするなよ…最後はたまたま通りがかった麻酔科のDr.に助けて頂きました。アリガトーゴザイマス。キリリ眉毛（イメージ）がステキなS先生です（笑）。で、 K先生が胸開いてて、U先生がsaphena取り。カワヅさんは…おおう、K先生の対面ですか、好位置です。こんなにハッキリ心臓見たことないよこりゃ。但し、教授入室とともに隅っこに追いやられました。何も見えん。モニタ見てた方がマシじゃ。 と言う訳で、肝心要な所はモニタでボッケーと見てました。しかも手を下ろせるわけでもなく。「我慢した御褒美じゃ」とか訳判らん事言いながらも、縫合させてもらいました。バイクリルクルクル。不器用丸出し。19時まで病棟で雑用。

■手術の時は眼鏡がズレ落ちるといかんので、ふち無しの普通の眼鏡をかけます（普段は茶ぶちの3900円眼鏡）。更に二外科の時はマスク付きガウンなんですけど。カワヅさんはその状態だとU先生に似てるらしいです。確かにどちらも背は高いが。でもU先生が知ったら多分気分を害するので秘密です。麻酔科の先生が思わず言わないか心配です。

2003年05月23日　（金）　第二外科十五日目

■朝からマスクしてるのは二日酔いで酒臭いからです。K先生がマスクしてるのは風邪引いてるからです。教授居ないので朝カンファな〜し。「今からオペなんだけど、入る？　どっちでもいいよ。CABGもう何回も見たしね」との仰せに、二日酔いぶっ倒れ寸前カワヅさんは「回避で」と返答。一回家に帰って爆睡。昼過ぎ再び登校。ルート取らせていただきました。うりゃ。後は患者さんのエコーを見てたり、相変わらず伝票整理したり、輸血部までダッシュしたり、雑用一般。あ、課題もらっちゃった…

■K先生の「爆笑！ボクが外科を選んだ訳」が面白かったでえす。

2003年05月22日　（木）　第二外科十四日目

■K先生、お久しぶりです（笑）　と言う訳で、昨日溜まってた質問を連々と。なるへそ。ホントは今日術前プレゼンの予定でしたが、全く予習が出来なかったので中止。と言う訳で、ボンヤリと朝カンファ。病棟で包交について回る。流石に研修医優先なので、なかなか仕事が回ってこなくなりました（笑）　先生に「今日緊急でオペやってるから、見ておいで」と事実上の放置宣言。術場で外回り手術見学。途中で謎の嘔気に襲われて退室。講義室で爆睡。病棟に戻ると、先生は退院summary書きで悪戦苦闘中。「カワヅ君が研修医だったらこれもやってもらうんだけどねえ」　スンマセン微妙に使えない立場なんで。と言う訳で、やっぱり何もすることなく、伝票整理だけして撤収。

2003年05月21日　（水）　第二外科十三日目

■朝カンファがなかった上に、K先生は出勤直術場な模様で。何もする事が無いので術場でオペ見学。確かに見たかった症例なので。麻酔科CCS中のヤマちゃんと「人工心肺ってさぁ〜」「この疾患ってさ〜」みたいな話をするが、よーわからんので。一回図書館まで行ってお勉強。知識を蓄えて再び術場…あ、終わりかけ？　午後は何にもしてません。先生はダブルヘッダーらしく術場から結局出てきませんでしたとさ。

2003年05月20日　（火）　第二外科十二日目

■採血。三人予定もカワヅさんのステキな外しっぷりで二人しか終わらず。取り敢えずドタバタしながら朝カンファへ。ヒト多すぎて医局に入れず。廊下からボッケーと眺めてると、通りすがりの一外科E先生に尻を叩かれる。通りすがりの一外科N先生に「カワヅ！入って聞かんか！」とか言われる。通りすがりの一外科M先生に「お〜！カワヅく〜ん！久しぶり〜」とか言われる。それからは病棟でウロウロ。と、K先生は緊急の手術に入ってしまい、病棟に放置されるカワヅさん…と、わざわざ術場から電話。「あ〜採血一人終わってなかったやろ？　誰か先生掴えてやっといて」　普通に雑用だこりゃ。と言う訳で、I先生に「5分だけお時間下さい」とか言ってついてもらって採血。ついでに採血のコツなんぞを伝授。ありがとうございました…その後も病棟でカルテ書いたり、心電図やら画像読んだり。K先生も出てくる気配がないので撤収。

2003年05月19日　（月）　第二外科十一日目

■今日は採血な〜し。まったりとK先生とプチ回診。朝カンファ。先生は学会中に溜まった仕事をせっせと。カワヅさんも邪魔にならないようにお手伝い。その隙を狙って、包交したり、新患のヒトに挨拶したり、画像読んでみたり。皮内テストをさせて頂きましたが…見事皮下注に。失敗。まだ浅くていいんか…正午からオペ。off pump CABG。今日から仕事始めな研修医先生と最後に一緒に糸結び。出来上がりを見たY先生曰く「アリンコの行進みたいやな…」　精進します。18時にはICU搬入も終わって病棟業務。何故か小児科病棟まで行って終了。

■K先生率いるグループには研修医がつきませんでした…グループっつーか、居るのはK先生とカワヅさんだけだが。と言う訳で、相変わらず先生と二人仲良く過ごす日々になりそうです。アナムネ取りやら身体所見取りやら簡単な仕事は大概回ってくるし。包交の介助もバリバリ。朝の採血もカワヅさんのお仕事なのに、先生がついてなきゃいけないという罠。ご迷惑かけます…アタシャ雑用係とは言え、処方も出来ませんし一人では何も出来ないので、ヒジョーに先生は忙しそうです。やっぱり外科は大変です。

2003年05月14日　（水）〜16日　（金）

■オーベンのK先生が第33回日本心臓血管外科学会参加のため札幌に出張中です…よって、三日ばかし放置…朝夕だけ患者さんの顔見に行るだけの三日間…何てこったい。

2003年05月13日　（火）　第二外科七日目

■採血〜朝カンファ。今日から教授不在なので回診はなし。まったりしながら包交を待って、包交。んでもって、ムンテラ。午後はチョロっとカルテ書きしてオシマイ。

■カルテに何書くか悩む今日この頃です。日記風に書いてみたり。一行「General Condition：stable」とだけ書いてみたり。

2003年05月12日　（月）　第二外科六日目

■今日も採血ですね。いい加減使う器具も覚えたので、先生が来る前に準備が整っております…ははは、駆血帯忘れてた…患者さんが「いっつもここから取りますがねぇ」と手背を差し出して下さる。おおぅありがたい。患者さんにはちょっと痛いがこっからの方が取り易い…一発採血。K先生と二人プチ回診。朝カンファ。研修医も加わって、二外科もちょっとヒト多め。医者（含、院生）が20人ぐらいかな…後は研修医4人、クリクラ4人、ポリクリ5人、みたいな。来週から研修医の方々は病棟だそうです。いかん、今週中に色々させてもらわないと…つーか、明後日から先生学会で居ないのよねん。と言う訳で、オペのないK先生はせっせと学会準備で多忙。放置。病棟ウロウロしたり、術場ウロウロしたり。

2003年05月10日　（土）　第二外科五日目（extra!）

■新患（急患）のオペ。10時搬入でしたが、起きたの10時10分でしたので。まったり外回り見学でもしようかと企んで、手術室をウロウロ…K先生曰く「手洗いすれば良かったのにね〜？」　助教授も「手洗いすれば？」とか仰せらるので、結局手洗いで入ることに。第二助手の若いＩ先生曰くは「第二助手でも特にすること無いんだけどね」とか。手洗いしてひたすら見てるだけってのが一番疲れるのですが…鉤引きに命かけてました（笑）　腹部大動脈瘤ラプチャーの処置＆摘除、総腸骨動脈瘤の摘除術。人工血管とか初めて見た。つーか、このオペ自体も今まで見たこと無かったので土曜日だと言うのに出てきたのですが。来週は学会でオペも激減だそうだし。K先生が「腹部動脈瘤のフルコース」と言い放った、なかなか大変な手術だったようです。5時間程で終了。ICU搬入まで付き添って終了。

■いつものように最後の糸結びしてて、先生に「お、少し早くなったねえ」って褒められました。えへ。つーか、前回は手袋濡らすの忘れてて、糸が手に絡まりまくってたから…

2003年05月09日　（金）　第二外科四日目

■朝カンファの前に病棟で採血させてもらいましたが…入らず…痛がる患者さんに謝るばかり。ゴメンナサイ。K先生と二人で亜光速回診。「あ〜包交の時に半抜糸しといて」とか仰せらる。朝カンファ。病棟でまったり過ごす。ちょっとトイレに行った隙にK先生が半抜糸済ませる罠。あ〜あ。そのK先生はオペに入ってしまい、放置。暇だ…一回帰ろう…17時再び病棟へ。「お〜丁度イイ時に現れたねカワヅ君！」　滅茶苦茶忙しいようです。緊急オペは入るは、K先生はネーベン、で。と言う訳で新患のアナムネ＆所見取りやりました。まとめて、終わったの19時。

2003年05月08日　（木）　第二外科三日目

■朝カンファ。ちょっと早めに行ってまったりしてると、教授が「手洗い入った？最初から最後までおったか？」とか仰せらる。疲れました、よく眠れましたとか答えると「あはは、手術の疲れはちょっと違うんやけどなぁ。スポーツと違って脚がだる〜くなるんや…」　腕は超一流なのに威張るでもなくフツーにしてるのがこの教授のスゴいところかも…病棟で包交。抜糸させてもらいました。ICUでも包交。昨日オペの患者さんが「パワーをくれぇ」とか言って、カワヅさんの腕をつかんできます。つーか、術後一日目なのに何でこんな元気なんだ…結局末梢確保見学したりで終了。へ、午後は何も無い？　

■オーベンK先生は手術で縫合した所に対して、術後24時間or48時間だけ消毒＆ガーゼして、後は消毒も何もせず普通にシャワーも浴びさせます。先生の考えとしては「例えばどっかを切った患者さんに外来で縫合処置をしたとして、その人を毎日受診させて消毒したり包交したりせんやろ？　『一週間後見せに来て』とかその程度。手術の傷も一緒。寧ろ清潔下で切ってんだからもっと治り易いはず。」だって。頭に裂傷受けても「一日は様子見て、後は普通に髪洗え」だって。今度試してみよう…

2003年05月07日　（水）　第二外科二日目

■8時15分術場。今日は手洗い…何を隠そう二外科ポリクリの時は一回も手洗いしてないダメダメ学生だったので。二外初手洗い。オフポンプ（人工心肺を使わない）CABG。大体動いてる心臓の血管縫うってどういう事やねん！とか昔は思ってたんですけど、固定はするんです。そりゃそうだ、暴れ馬みたいに動いてる心臓をそのまま縫えるまではいかないか…それはそうと、昨日も書いたとおりヒトが少ないので、手洗いして手術に参加してるのは術者（担当のK先生）、第一助手（助手のY先生）、カワヅさんの三人だけ。普段は二人でやってるらしい。K先生は「う〜ん、久しぶりに三人手洗いだなぁ。嬉しいなぁ」とかのたもうてました。恐るべし。結構時間かかって16時にICU搬出。ダッシュで昼飯食って、病棟でちょこっと先生とお話。ベンチレーターの話とか。

2003年05月06日　（火）　第二外科一日目

■クリニカルクラークシップunit-2は第二外科です。心臓血管外科・呼吸器・胆膵をやっております。ま、メインは心臓血管外科。8時から朝カンファ。最後にちょろっと自己紹介。教授曰く「一ヶ月かぁ。短いなぁ」　そんな言われましても…担当の指導医を決めてもらって、教授回診。ポリクリの時と変わらず、ひたすらついて回るだけ。大名行列。で、指導医のK先生に一ヶ月御世話になります。もうすぐ研修医が仕事始めですが、それまではどーもコベンも居ない雰囲気。指導医とカワヅさん、で8人ばかし患者さんを持ちます。つーか、基本的に一外科とは仕組みが違うんやね。医局員もそんなに多くないし。と言う訳で、K先生に連れられて患者さんに挨拶＆臨床実習の承諾書を貰う。よろしくおながいします。一通り挨拶が終わると「じゃ、採血行ってみよ〜」とか仰せられ、採血。二外では一発目の採血なので翼状針使用許可下る。おおっと簡単に採れたぜぇ、ってこの患者さん採り易い…患者さんも気を遣って下さって「刺す方は痛くないんだから、ブスっといきなさい、ブスっと」とか仰る。採った後は「いやあ、上手上手。全然痛くなかったよぉ〜」とか慰めて下さる。アリガトウゴザイマス…　「皮内テストやった事ある？　ないなら一回目は見ててね〜次からやってね（はあと）」ってな具合で皮内テストを眺める。次からこれやるんか…ま、タダの皮内注なんだが。使う薬剤とか、器具とか何となくでも覚えなきゃなので、結構大変。ムンテラ同席。学生は患者さんの発言に相槌を打つのが仕事です。午前中はここまでで終了。午後はICUにて気管切開を見学。と、続いて病棟でも気管切開をやるらしく、準備。手術場まで電メス借りに行ったり、気管切開の第一助手（笑）やったり、また電メス返しに行ったり。病棟で滅菌ガウン（布製）とか着るの初めて。ケーシーの上から着ちゃったので…暑い。フル装備の割にはあんまり何も出来なかったんですけど。先生がテキパキとされてたので。後はまったりカルテ読んだり、検査結果表をペタペタとカルテに貼り付けたり。ザッツ雑用。18時より循環器カンファ。一内科教授、二外科教授が一番前にデンと座って、術前やら、術後やら。二外科、一内科、二内科と三科合同のカンファなんですね。ある意味豪華。「BJによろしく」みたいに「こんなになるまでしやがって〜！！」とかウチの心臓外科医は言いません。後ろの方で疲れきった顔でまったりしてます。某先生（結構エライ）なんか入ってくると同時に最後尾に座って寝始めました。おつかれ様です。カワヅさんは更にその後ろで小さくなってたんですけど。学生アタクシだけだし…専門用語バンバン飛び交ってるし…エコーのビデオ見えないし…20時終了。

■幸いと言うか、災いと言うか。今は研修医も居ないので人手も少なく、結構相手して頂いてます。ポリクリとは比べもんになりません。