2004年06月30日　（水）

■起きると………9時過ぎてる…「うわわああああああぁぁぁああぁあ」とか叫びながら、通勤。K部長に平謝り。「おう、轟沈しとったかね〜」とか優しく迎えられる。ホントすいません……汗汗。酒臭いの隠す為、いつもはしないマスクをして勤務。

■軟膏一つ出すのにも「ポケット医薬品集」片手に悪戦苦闘しております（笑）　15分ぐらい処方端末前でどれにしようか悩んだ挙句、出したのはただのオイラックス。患者さんが前医で貰ってた薬をそのまま出そうとすると…ウチには無かったり。また「ポケット医薬品集」片手に悪戦苦闘なのです。

2004年06月29日　（火）

■はああああぁああ、休みはいいのぅ…でもやっぱり五時起きしてしまう。家でゴロゴロ。部活に行って、夜は病棟の歓送迎会。面白がって偏った言い回しで挨拶してたら、「選挙のお願いみたいだ」と評される。二次会カラオケ。「金太の大冒険」を熱唱させられ、Nsから冷ややかな視線を受ける（笑）　ステキ。H先生とY先生が仲良く「生きてるってすばらしい」を歌ったり、M先生はまだ30前なのに「兄弟船」歌ってみたり、極めつけはK部長の中年魂溢れる尾崎豊。先生、幾つですか？

■「皆さんこんばんは。研修医のヅでございます。今年から新しい研修制度が始まり、何のご縁かこの病院で御世話になる事になりました。研修医二ヶ月目で全く何も出来ずにおりまして、先生方、ナースの方々には多大な御迷惑をお掛けしてるとは存じますが、将来一端の医師となり社会に貢献出来ます事をお約束致しますので何卒御指導御鞭撻の程宜しくお願い申し上げます。残念ながら総合内科での研修も半分終わってしまい、残り一か月となりましたが、八月からは消化器内科で御世話になる事になっております。四階病棟の皆様方には引き続き御愛顧下さいます様重ね重ねお願い申し上げます。」

■誰だコイツ。

2004年06月28日　（月）

■新患紹介忘れててドタバタ準備して撃沈。昨日何気に注入量を上げてたのだが。回診時「ヅぅ、お前は患者を溺れさせる気かぁああ」と怒られる。怒られるというか失笑。患者の状態と年齢考えて輸液や注入は考えましょう。つーか、難しいぞ輸液…結局、ルートからフォーリーから全部引っこ抜いてNGのみで管理する事に。退院の目処が少しずつついてきた感じで嬉しい。まだ山が一つ残ってるけど。新患さんのアナムネとったり。femoral veinから初CVが企まれるも、血小板が結構な数字な上、Aの直下にVがあったりするので回避。今日も補助です。チューベンも苦戦してA刺しまくってましたが…無事に終了。流石だ。

■採血の検査結果を時系列にして患者さんに渡すと結構喜ばれるのを実習で見た事があったので、配りまくってます。説明が難しいのだが。

■ACTHラピッドテストの説明をどうしたらよいか悩んだ。結果、「副腎と言う所からホルモンが出ててですねぇ、そのホルモンがきちんと出てるか調べる検査なんですよ」　これで判って頂けますか。つーか、この説明で正しいのか？

■Nsに「先生、みんな働いてる時に一人座ってちゃダメだよ」と注意される。少なくとも立ってなさい、と。あああ、すまった。基本のキでしたね。ここはER、救急内科とは言え、意外と体育会系。取り敢えず椅子はヅさんの目の届かない所に追い遣るのじゃ。

2004年06月27日　（日）

■日曜日はまったり雰囲気です…先週三人も退院されてしまって、現在担当が二人しか居なかったヅさん。結構重症の患者さんの担当に。勿論背後にはチューベンM先生がしっかり構えているのだが。患者一覧の主治医欄には堂々と「ヅDr.、○○Dr.（補佐）」と書いてあります。どうみても（補佐）のM先生が主治医。早速NGチューブ入れ。意外とすんなり入ったのだが、音聴いても、「ゴブッ……」　微妙だ。「入ってると思うんですけど」と頼りない研修医一年目にNsは「気道に入ったら普通むせるから大丈夫だよ」　なるへそ。今日もNsに救われる。と言う訳で、まったり一人回診してみたり、処方ツアーしてみたりの一日。

■当直の日などは結構夜中にコンビニまで夜食を買いに行くのです。レジに立つ店員の向こうに貼られたチラシをボーっとした頭で眺めると「熱海殺人事件」のチラシ。あ、高校の同級生の名前が。役者になったとは聞いていたが。頑張ってるんだなぁ…それに比べてヅさんは…頑張ってますよ。記録より記憶に残る医者になりたい（アホ）

2004年06月26日　（土）

■しまった。机で寝てしまった…腰が…採血に行くとNsが「二人残しておきましたからぁ」って、最も難易度高めなお二人が…一人採るだけで15分ぐらいかかり、もう一人は断念。「後は任せた！」って言い残し、ナースステーションを脱走。当直明けでフラフラしながらの一日。

2004年06月25日　（金）

■担当患者さんが慢性疾患だという事を知らされ落ち込んでいる。明日退院で他科外来フォローに。と言う訳で、最良の結末と最悪の結末を持って行ってお話。患者さんの心理状態とか考えながら、なるべく最良の結末を前面に出しつつ、でも悪い方もムンテラしつつ。25年しか生きて無い若造には難しい…初めて一人で胸腔穿刺。勿論オーベンの監視下だが。一ヶ月前は「注射器の持ち方が悪い！」ってさせて貰えなかったが。やっぱり少しは進歩した？　コロッケ会再び。よく考えると三内の勉強会に出てるって不思議な感覚ですな。ポリクリの時御世話になったM先生（勿論向こうは覚えてないのだが）にあれこれ教わるの巻。当直。クリクラ学生も当直で、自分もあんまり出来ないサーフロー留置を教える。で、「練習に飽きたら腕貸してあげるよ」と言い残し仕事に…帰ってくると「腕貸して下さい！」　すまった。本気にしたか。で、腕を貸してあげる。失敗重ねて七回刺されました（笑）　でも最後は二回連続で成功してくれたので。貸した甲斐もあったのぅ。そのまま机で仮眠。

2004年06月24日　（木）

■回診で「もう退院させていいですかね？」と上申してみる。「ああ、いいんじゃない？」　あっさり決定。患者さんにその旨伝えると、よっぽど帰りたかったのか、あっという間に退院してしまう。その間30分も無く。あまりの素早さに見送る事も出来ず。サクッとAを外してしまい、I先生にもう一回基本から指導される。なるへそ。先ず実践のER。意外と抜けてる基本事項。

2004年06月23日　（水）

■いつものように病棟を回って、勉強会が始まるのを待つが…誰も来ない…そうか昨日飲み会（すっかり忘れてた）だったから今日は勉強会無しなのだ。と言う訳で、出端を挫かれるも今日も御仕事。STが来ない…腎の先生が来ない…お陰で約二名、話の進まない患者さんがいらっしゃいます。明日来なかったら催促じゃ。

■最近めまいがする。

■初めて海外のサイトで買い物をする。ERのユニフォームとも言えるscrub topです。勿論、英語のサイト。辞書も見ずにテキトーに読んで買ってみたのだが…きちんと届くかどうか…

2004年06月22日　（火）

■久しぶりにゆっくり寝れるねって起きたの5時。すまった、身体に染み付いてる…取り敢えずいつもはできない二度寝をしてみる。夕方からフラリと大学へ。生協で教科書買うのだ…感染症の本が欲しいのだが…丁度、先月までERにいらっしゃったH先生に遭遇。「どれがいいですかねぇ？」とアドバイスを伺って購入。カシワギが自習室で勉強してるみたいなので、テキトーに食料買って差し入れ。お、フジタと同じ部屋か。フジタも会うの久しぶりやなぁ。しばし愚痴のようなセクハラのような談笑。部活。研修始まってから「手に傷を作らない」って事を心がけてます。感染防止です。

■部の連中のメシ食いにもついていったのだが。気が付くと一年生プレイヤー4人、マネが3人とか居るのです。しかも若い。すっかりおじいさんの仲間入りなヅさん。もうしばらくしたらOB名簿の名前だけで繋がってるOBになるんじゃなぁ、寂しいのぅ。新歓は来週の金曜日だそうですが行けません。当直じゃい。

2004年06月21日　（月）

■朝から病棟をウロウロ。新患紹介。またダメ出し大会かなぁ…「随分良くなったよ。解かり易くなった」とかチューベンに褒められる。おおぅ。少し進歩。患者さんの退院提案を回診時に上申。無事許可下る。と言う訳で明日休みなんで処方出しがちと大変。退院の準備は…退院時処方ぐらいでいいか…溜まってた退院サマリーを一気に書いてしまって今日はオシマイ。お、焦って仕事したら早く終わったぞ…19時半終了。

2004年06月20日　（日）

■朝から患者さんに会いに行く。いつもの事だが。回診。ER当番。患者さんを一人診る事に。診察して自身満々で診断して、指示出ししていたが…「これ本当に○○か？」ってヅさんの書いたカルテを見ていたＩ先生にツッコまれる。どうやら違ってた模様。いや、処置は大体一緒だから良かったのだが。「オレも昔間違えた事があってね〜」って鑑別のキモを教わる。診断・処方まで一人でさせてもらえて、ダブルチェックがきちんと入る。ここらへんがERのいい所。

2004年06月19日　（土）

■4時半起床。眠いままABG。フラフラしながら採血ツアー。チューベンはヅさんの顔見るなり「ヅ、顔色悪いぞ」　回診がなかなか始まらないので独りで回ってみたり、M先生と二人で回ってみたり。処方さっさと済ませて、退院サマリーやら返書やら書いて17時帰宅。流石に疲れた…

■恒例のヅさんの一日。7時出勤。病棟で検温板チェック＆担当患者さんに会って回る。8時から新患紹介＆勉強会。9時からER引継ぎ。9時半から病棟回診。13時過ぎぐらいまでかかってやるのでかなりシンドイです。終わって、回診で指摘された点をカルテに記載して、指示出し。15時から昼食。15時半からは病棟に上がって処方出しなど。17時頃からちょっと暇になるのでERで観察中の患者さんをチェック。19時から病棟でまた担当患者さんに会って回って、カルテ書き。20時半には大体終了…これにER当番の時は救急車迎えたり、症状の強い外来患者さんの処置やらをせにゃならんくて午後は大半潰れるし、新患貰った時はその準備でちょっと大変。上の先生方は難なくこなしてるんだけど、流石に劇的に仕事が遅いのでねアタクシ。

2004年06月18日　（金）

■新患紹介二件。ダメ出し大会に。流石にM先生に「大変だったねぇ」って慰められる。新患さんも結局一泊入院で帰宅することになり、今度は退院でドタバタ準備。他科へのコンサルトでまたドタバタ。病棟で処方出してると、Y先生から「新患あげるよ」って電話かかって来て、ERに下りるとすっかり連絡が行ってるらしくNsが早速痰をくれる。グラム染色してさぁ見るぞって時に今日こそ始めますからな担当患者さんの嚥下訓練の時間。STさんがゼリー食わせるのをボンヤリ見学。ERに戻ると、染めた痰はY先生が検鏡済みで抗生剤の処方も終わってたりして。ガーン。当直。何だこの睡魔は。S先生から三時間起きのABGを頼まれてしまったので、頑張って起きてなきゃ…K部長が「あ〜2時の分は僕がやっておくから、11時と5時にやってね（はあと）」とあり難い御言葉。で、2時前就寝。

2004年06月17日　（木）

■午後はER当番。救急車来た…あんまり大したことないかなぁとかのんびり診てたら、M先生がエコー始めて…すっかり話が変わる罠。危うく見落とす所でした。エコーとか早く出来るようになりたい今日この頃。新患のカルテ書いたり何だかんだで中々帰れず、23時帰宅…なこちんが呑んでるみたいなのでメシ食いついでにハマショウへ。明日も仕事なので早めにはばかり。

2004年06月16日　（水）

■夜、NSでカルテ書いていると、外に見覚えのある顔が…医師会病院の院長でした。「前にウチに入院してた患者さんがこっちに来ててね」　それでわざわざ来たんですか？　歩いて5分の距離とは言え、スゴい院長だな…ちょっと感動してしまった。

2004年06月15日　（火）

■さて今日もガンバロウ。新患紹介があるので早めに病棟に上がってカルテやら何やらかき集めてみる。と、Nsに「採血お願いします」とか頼まれ、何故か採血するヅさん。百戦錬磨のNsが採れないのに1年目のペーペーDrに採れるもんですか…採れた…今日はツイてるのか？　意気揚揚と医局へ向かうとK部長曰く「あれ？先生、今週から火曜日休みだって言わなかったっけ？」　何ですと？聞いて無いですよ。と言う訳で、折角なので新患紹介＆勉強会出て、病棟で患者さんの顔見たりで昼前帰宅。家でグータラ。部活。夜は四階病棟Ns（Ａチーム）の呑み会にお邪魔する。舎那→colorと付き合いじゃなきゃまず行かない（笑）店で呑み会。またこれだニコラシカ！　で、帰りがけハマショウ覗くと鼻が居たりするので久々のサシ呑み。久しぶりじゃのぅ…

2004年06月14日　（月）

■だから何でこんなに晴れてるんだ？　患者さんの採血結果見てはガッツポーズ。Nsから言いにくいらしい注意事項を患者さんの家族に説明。新患の担当になる。早速挨拶に行き、アナムネ＆診察。慣れない打腱器やら使ってみる。これで患者さんは三人に。早くみんな良くな〜れ〜。リハ科に依頼箋。水曜日休みなの忘れてて、水曜日からリハ開始をSTと約束してしまう。一回目は主治医付き添いが必要だそうで…休日出勤決定。

2004年06月13日　（日）

■いい天気だなオイ。日曜日は勉強会も無いのでまったり出勤。回診。病棟でウロウロオロオロ。19時半終了。

2004年06月12日　（土）

■当直明けはキツイのぅ…ルンバールさせて貰う。流石に初めてなのでドキドキ。当直明けだし、二人しかいない患者さんも一人外泊してしまってるので仕事さっさと済ませて早めに帰宅。家に帰って爆睡。日付変わる頃ケーダさんから電話。毎週帰ってきてません？　久しぶりにヤシマさんとも一緒に呑み。後輩呼んだりして4時帰宅。

2004年06月11日　（金）

■NG入れたり、フォーリー入れたり。上から下から入れました…って繋がってない。先日の回診でK部長に「中心静脈栄養しようか」と言われた担当患者さん。その日の夜、ヅさんはカルテに「NGチューブでは駄目なのか？」とか独り言のように書いていたのだが…その事をすっかり忘れてて中心静脈で話は進み。中心静脈栄養決定直前の今日の回診でNGチューブ採用にひっくり返る。家族へのムンテラもやり直しでかなりドタバタ。思いついた時点でオーベンに相談してれば良かった…んで、当直。今日はM先生と一緒。外来も病棟も忙しそうでヅさんは完全に足手まとい。それでもそれなりに働いてると…眠れなくなる罠。

2004年06月10日　（木）

■今日もドッグかよ…何故かK部長がついてくれないので、行き詰ってはチューベンの所に走っていって「これはどうなんでしょう？」　手続きが分からなくなってはNsの所に走っていって「これはどうなんでしょう？」　昼過ぎにようやく終了。Nsに「御疲れ様でした。御昼御飯でも食べてゆっくりして下さい」とか慰められるも、そんな間もなく回診に合流。チューベンからは「大変だったねえ」と慰めの言葉。K部長は「そうやって逞しくなっていくんだよウンウン」とか訳の分からない事を仰っております。で、回診の途中でCV穿刺始まったので見学。今月から来た二年目の先生もまださせて貰って無いみたいなので、ヅさんの出番は遥か彼方。結局、病棟でゴチャゴチャしたりして15時までメシ食えず。でもチューベンとかみんなこれぐらいまで余裕でメシ食わずに働いてるんだよね…10分でメシ食って再び病棟。この時間はDrもERに居たりするので、質問の相手は大概Ns。婦長さんも優しくて、言いたい事はしっかり言って指導してくれるので有難いですハイ。で、ERに下りたり、病棟に上ったり、K部長とECG＆胸写読み大会したり、挿管人形で練習したり。あんまりボーっとする暇のなかった一日。

■で、何処がERなんだこの研修（笑）　明日は当直です。ERっぽく研修しますはい。

2004年06月09日　（水）

■はい安息日…のハズが、午後から出勤を命令されてるので、しぶしぶ出勤。回診の途中から堂々と参加するのです。人間ドッグで大所見取り大会。心電図読んで「おっとこいつはいけねえな、循環器内科にかかってチョンマゲ」とか偉そうなコメントを書くのです。で、オーベンがダブルチェックをして、見落としてた患者さんが引っかける、と。しかし、色んな患者さんが居て楽しい。淡々と進む診察や、やたら話が盛り上がって進まない診察や。ERに戻るとK部長が「ヅく〜ん、大学に届け物があるんだけどさぁ」　パシリですか？　「いや、僕が車運転するから一緒について来て」　で、K部長と大学までドライブ。行きはこれからの医師の進路について熱い話。大学到着。検体を臨検までダッシュして届ける。帰りはK部長車自慢。新車なんですねこれ。しかし、先生、何で左ウインカー上げないんですか？　右折する時は上げるのに。妙なポリシーですね。休日出勤をいい事にさっさと帰宅。また大学に現れて楕円球と戯れる初夏の夕暮れ。

2004年06月08日　（火）

■「ななこ」風に言えば、現在ヅさんの心を独り占めにしている唯一の患者さん。朝、回診、夕方、と一日三回会いに行って様子を見ているのだが…まだ顔も覚えてもらってない様子。「御気分はどうですか？」と声をかけても「お前誰やねん」みたいな顔をしておられます。そんな患者さんの為に、輸液を考えて七転八倒。考慮に考慮を重ねても「あ、これはこっちのほうがいいよ」とチューベンの一言でひっくり返る。案外何も考えず外液→維持液→外液…作戦でいいんだろうか。夜はまた研究会。大学三内科を回ってる同期の研修医の姿もチラホラと。一か月ぶりですらないけど、いつも独りなのでちょっぴり嬉しいものです。

2004年06月07日　（月）

■回診。ドタバタしながら患者さんをプレゼン。後は病棟でカルテ書き。二人居る担当患者さんの一人がが早くも退院間際。退院させるのも一人の判断では出来ないので、カルテやら画像やら抱えてK部長の元へ。「え〜○○を主訴に来院された患者さんで…」と、きちんとプレゼンして、「退院でいいのではないとか思うのですが」で、判断を仰ぎます。無事退院の許可下りる。「退院ってどうやるんですかぁ？」とかパソコンの前で狼狽える御間抜けなヅさんの声がナースステーションに響き渡る。M先生にこっそり貰った饅頭を頬張りながら退院時処方（オーベンの言った通り）を出すのでした。

2004年06月06日　（日）

■ERに日曜日は無い。患者さんも受け持ったので、朝から一人で患者さんに会いに。初めてNGチューブを入れてみる。「じゃあ、僕がエア入れるから、聴診器で音聞いて確認して」　「はい」と返事してみたものの………「ゴボゴボって音がしましたけど、これが正しい音なのか判りません！」　で、結局チューベンに確認してもらう。回診でも自分の患者さんはプレゼンしないといけません。で、困ってる事・悩んでる事はそこで相談。ERも患者さんが少なく、ぼんやりと病棟でカルテ書きしたり、Nsに急かされて処方書いたり、ERのNsと「先生、彼女いないんですか〜？」な、お決まりの会話をしてみたり。平和だ…

2004年06月05日　（土）

■ケースカンファで昨日受け持ちになった患者さんをプレゼン。ダメ出し多数。初院内紹介状を書く。「60点！」とオーベンにダメ出しされて書き直し。「これなら良かろう」で患者さんを他科に紹介。返事見て次の一手を決めるのです。回診の途中でPHSコール。「救急車が来ます」　あ〜遂に来てしまったER当番中の初救急車。ドキドキしながらERに向かい、救急車を迎える。幸い意識はハッキリしてて、症状もかなり治まってたので、動揺すること無く診察。それでも手際の悪さを見かねたI先生が助け舟を出して色々と指示を出したり診察して下さったりするのだが。しばらく観察決定。胸写腹単見ては「先生、何も無いと思うんですけどどーでしょう？」　CT見ては「先生、何も無いと思うんですけどどーでしょう？」とかチューベンに訊いて回る。きちんと所見を述べるように。「もう帰してもいいと思うんですけどどうでしょう？」で、帰宅決定。患者さんに御礼を言われてしまった…嬉しいなぁ…アタクシはアナムネ〜所見とって、カルテ書いて、どうしたらいいか上司に訊いて回っただけなのだが。ちょっと照れ臭い。

2004年06月04日　（金）

■と言う訳で遂に患者さんを受け持つ事に。入院時の指示書きやら輸液決めたり。治療方針決めたり。訳わからんがね。当直。今日はH先生と一緒です。「う〜ん、この症状の時考えられるのはねぇ…」とか鑑別として考えるべき疾患を教えてもらってると胸写＆胸部CTが届く……空洞が…「ヤバいなこれ」と焦るH先生。N95マスク配布。H先生にチールニールセン染色習って、「感染しないようにね」と役に立たないアドバイスを受け、痰染めしてみる…居ないが。一個でも居たら陽性だそうです。そんなドタバタに加えてヅさんは患者さんを一人だけ一晩受け持ち。患者さんが寝るの待ってヅさんも仮眠。

2004年06月03日　（木）

■午前中は部長に人間ドッグに拉致られる。「正常も見ておかないといかんよヅ君」だそうだ。ドッグの結果を前に患者さんに説明＆簡単な診察。普通の診察と勘違いして「実はお腹が痛くてですねえ」とか宣う患者さんには「ウチには総合内科があるのでそちらを受診されて下さい」の決め台詞。午後は初めての救急当番でERで患者を待つが…何でこんなときに限って患者が来ない…

2004年06月02日　（水）

■今月は水曜日が休みになりました。うん。で、雨なので家でゴロゴロ。部活に行ってみたりする。日曜日作った靴ズレ悪化。痛い…

2004年06月01日　（火）

■採血させて貰いに5時半出勤。「先生、もっと大きい眼鏡にしなよぉ」とか寝呆けてる患者さんに針を刺しまくる。眠いまま勉強会。今日もバカ研修医向けに「ショックの鑑別」　チューベンクラスの先生方には簡単すぎて退屈な内容だろうなぁ…回診。つーか、今日は異常な位暇だ。こんなまったりしたERも珍しいのでは？　夜はK部長に「カワっちゃ〜ん、研究会行くよ〜」（ER中失笑）とか誘われて、近くのホテルで講演を聴く。メシを食らう。医局でK部長と二人でリフォーム大会。机を動かし、ソファベッドを動かし。新しく買って貰ったパソコンに部長は手当たり次第医学関連サイトをブックマーク。ヅさんもこっそり医学辞書をインストール。ああ、パソコン馬鹿二人の熱い夜。

■K部長に「PDAを買いなさい、うんうん」とか言われているのだが。何を買ったらいいんですかね？