2004年11月30日　（火）

■回診。受け持ち患者さんも転院待ちの一人だけなので回診でプレゼンすることも無く。午前中は残ってたサマリー書きとか、患者さんへ挨拶とか。消化器内科の中年コンビにも挨拶。「外科に行くのでドンドン患者さん送って下さい。」とか偉そうに言ってしまう一年目研修医。流石のT部長も苦笑い。午後は救急当番なのでER周辺をブラブラ。あ〜最終日なのに患者が来な〜い。同期の研修医（旧・爆笑王）が奄美大島での研修に出発。ヅさんからは餞別代りに好物の肉まんを六個プレゼント。六文銭代わりです。部長以下、医員数名で新港まで見送りに行く。寒いぞゴルァ。病院に戻ってきて、医局の机の片付け…片付かん！　また今度片付けに来ます…院内PHSやら駐車場のカードやら事務に帰して、一応この病院での研修は終了。御世話になった先生方に挨拶して、ゴキゲンヨウ。また何処かで会えたら御指導下さい。でもやっぱりちょっと寂しいなぁ…

2004年11月29日　（月）

■そしてまたいつものように研修医生活が。回診。受け持ち患者さんを近くの専門医に紹介したら…「転院でいいですか？」　仕方無いよな…そっちの方が患者さんの為だし。ちょっと結果が気になるまま転院。これで受け持ち患者さんは一人になりました。その患者さん（つーか、その家族）にも主治医交代しますからと挨拶。「開業はいつですか？」　そんなん絶対無いですから。一生サラリーマン医師ですから。とか答えるのだが、本当にコイツは将来何処でどんな医師になってるのか判らん。医師を続けてることを切に願うのみですハイ。ちなみに胸腔刺したら、血が引けました。余裕で血管に当ててます。気を付けよう不器用医師。

2004年11月28日　（日）

■重い荷物抱えての移動ですのでなるべく乗換えは減らしたい。と言う訳で渋谷までならホテルの下の駅から行けるらしい。そこから半蔵門線に乗り換えればいいじゃんﾋﾞｭｰﾁﾎｰ。実践。渋谷で迷子になりかける。おーハチ公前だー。何とかたどり着く。ACLS二日目。ようやく未知の領域、Bradycardia、Unstable Tachy、Stable Wide QRS Tachy、Stable Narrow QRS Tachyの実技練習。 全く知識が無いので頭の中整理するので一杯一杯。筆記試験。心電図読みがあるなんて聞いてないよ…BLSに続き、満点狙ってましたが１問間違えました。ｶﾞｰﾝ。続いて実技試験。あんまり書いちゃいかんのだろうが。Tachyで外来受診→治療の途中でVF→PrimaryABCDで除細動まで→無効でSecondaryABCDへと言う流れでした。リドカインの用法ど忘れして慌てるの巻。それでも無事終了。プロバイダーカードｹﾞｯﾄｰ。受講料６万円、交通費６万円強かけた甲斐がありました。大体一年目の分際で三日も休み貰って（12万円自腹で）来てるんだから、しっかり貰えるものは貰って帰りましょう。終わったの17時半。飛行機は19時。一時間半で羽田まで行けるだろうか。行ってみせます。で、行きましたが、 御土産買う暇無い。ハードでタイトなスケジュールだ…鹿児島に帰って来て、ココイチでカレー食って寝る。疲れた。

■と言う訳で折角東京まで行ったのに対して遊びもせず、旨いもんを食べたわけでもなく、帰って来ました。酒だけは呑んできた。海童だが。鹿児島の酒だが。

2004年11月27日　（土）

■今日は赤坂から半蔵門まで地下鉄で行ってみよう。うん、思いっきり逆に向かってるね。でも表参道で乗り換えればいいんだよね。チョロいチョロい。で、今日はAHA ACLS Providesr Course受講。内容は「二次救命処置を学ぶ。心停止のみにとどまらず　重症不整脈、急性冠症候群、脳卒中の初期治療を学ぶ。」だそーだ。この日やったことは…気道管理、除細動+TCP、急性冠症候群、VF/pulseless VT、PEA+Asystole、急性虚血性脳卒中。冠症候群と脳卒中以外は大体ICLSでやった事と一緒かなぁ。いずれにせよ疲れてるのは事実。ヘロヘロになりながら品川まで。この日は半蔵門周辺の宿が全滅だそーで、「オープンしたばかりで綺麗ですよ！」とかJTBのおねーチャンに薦められた品川のホテルに泊まるコトに。遠いぞ。それでも30分ぐらいで着くもので。むしろ青物横丁からの歩きがシンドイ罠。デカいなこのホテル。気分はリッチなビジネスマン。東京湾見ながら酒呑んで、明日の試験に向けてお勉強。

2004年11月26日　（金）

■赤坂から一番町まで歩く。帝京トレーニングサイトのAHA BLS for Healthcare Providesr Courseを受講するのです。会場は一番町のレールダルジャパン本社。あの、レサシアンやハートシムを相手が医療機関なのをいいコトに高値で売りつける（失礼）会社です。勿論値段だけの品質はあるのだが。で、この日やったことは「成人、小児、乳児の一次救命処置、気道異物、AEDについて学ぶ。」　以上です。救急医学会のACLS基礎コース（ICLS）の中のBLSでは成人の一次救命しかやらないし、一時間ぐらいでダーッと終わらせてしまうのですが、今日は一日がかりでひたすらBLS。ひたすら実技の練習で疲れましたがよ…筆記試験はサクッと満点（笑）　実技試験も難なく終わり。インストラクターの勉強でやって来てたK部長に晩飯奢ってもらう。ゴチです。宿に帰って、明日のACLSのプレテストを解く。眠い。

2004年11月25日　（木）

■今日も採血。つーか、多いな。午前中はダーッと仕事すませて、昼過ぎ帰宅。昨日準備したカバン引っ提げて、市電で中央駅前まで。空港行きのバスに乗り…寝る。昼飯食う暇も無かったので、空港で旨くも無いラーメンを食う。久しぶりだ飛行機。機内でBLSのプレテストをダーッと解く。後はボーっとしてみる。羽田到着。何となくモノレールでなく京急に乗ってみる。新橋で銀座線に乗換え、溜池山王駅まで。赤坂までは歩く。何だこの馬鹿でかいビルはー。でもみっともないので見上げない。おーTBSだー。つーか、無茶苦茶ゴミゴミしてるなこの街。宿に到着。荷物だけ置いてすぐにまた溜池山王まで歩く。銀座線で銀座まで。銀座で品川のOL（通称・品Ｏ）と呑んだくれ。そうか東京の呑み屋では「海童」が出てくるんだな。そうかそうか。結構酔いましたハイ。楽しい時間はあっという間で。赤坂のセブンイレブンには「島美人」が売ってます。こんな所にまで…泣けるなぁ…

2004年11月24日　（水）

■と言う訳で6時から起きて採血。二日酔いのまま仕事する一日。明日の準備しなきゃ…

2004年11月23日　（火）

■今日も卒後臨床研修。夜は当直サボって（笑）、ERのDr方によるスーパーローテーター送別会。ヅさんも半年御世話になったこの病院ともお別れの日が近づいてきました。つーか、この店こんな所に移ったんだ…いわゆる「鹿児島の医学生なら誰でも知ってる」店だったのですが。で、酔っ払ってうるさい同期から逃げるように久しぶりに会ったマスターと話し込む罠。「客が入らなくなったから、こっちに移ってきた」　さいですか…かく言うヅさんも久しぶりに来たのだが。元々天街で飲む習慣が無いので。明日採血当番なので早起きせねば。天文館から病院まで歩いて行って医局で寝る。

2004年11月22日　（月）

■すまんす。え〜と…仕事したんだと思います。

2004年11月21日　（日）

■休みだ〜二度寝だ〜学祭やってるみたいなので、顔出しに行く。昨日と同じ面子でまったりと酒呑みながらの日曜日。

久しぶりに写真を。ケータイで撮った奴なので画はイマイチだが…学祭風景。ケーダさんとコーヘーさん。ケーダさん髪切った方がイイですよ…

2004年11月20日　（土）

■件の患者さんの検査結果は徐々に良くなってきているのですが。何の治療もして無いのに…午前中救急当番。何故誰も来ない。夜までダラダラ仕事したり、ボンヤリしたり。夜はケーダさんから電話かかってきて呑み。わざわざ酒呑むためだけに指宿から出てくるケーダさん、ステキ。コーヘーさんもやって来てまったりがっつり呑み会。

2004年11月19日　（金）

■昨日受け持った患者さんを回診時にプレゼン。K部長もH先生も「何だろうねぇ…」みたいな表情。取り敢えず全ての可能性を考えつつ。前医に電話攻撃かけて情報収集。更に判らなくなってきた。オーベンN先生はお休みなので、検査をお願いしてた消化器内科との交渉はヅさんの仕事。消内S先生に言われた指示を出し、輸液ぐらいは自分で考えて、総内M先生に確認をしてもらい。

2004年11月18日　（木）

■朝から採血失敗して看護婦さんにお願いするのです。情けない。今日は研修医はヅさんだけ。なのに患者さんは来ない。新患さんの担当に。非常に明るい方。ヅさんも霞む位明るい。但し病態はさっぱり判らない。オーベンと相談してもサッパリ。判らなくしてる原因の一つは患者さんが無茶苦茶元気だと言うことで。う〜ん。

2004年11月17日　（水）

■6時起床。採血当番。すぐに終わってまったり。診察室でウトウトしてるとPHSが鳴る。回診。眠いぞー。昨日当直帯で帰した患者さんがやって来る。必然的にヅさんが診る事に。いや、研修医は基本的に外来はしないのだが。色々検査してある程度診断がつく。それでも全身状態が良いので外来加療に。N先生が「これかこれだねぇ」と抗生剤を絞ってくれます。「後は好きな方でいいよ」　殺生な。それでも迷わず今まで使ったことのある薬の方を選びます。消化器内科に紹介した患者さんはそのまま転科する事に。つーか、気が付いたら転科になってた。診断は間違ってはいなかった模様。午後は病棟業務など。院内講演会。寝てました。結構前に座った癖に寝てたので。遥か後方に座ってたER師長さんにも「先生、度胸あるねえ」とか呆れられるのです。つーか、当直明けに講演会はちょっと…

2004年11月16日　（火）

■午後から救急当番ですが…平和だ…夜、患者さんを診る。やりたい検査は一杯あるが、取り敢えず今は帰れそう。一旦帰ってまた来て貰う事に。つーか、腹痛の患者さんが多いなぁ…来た患者さんに片っ端からエコーする当直。当直帯は「胆嚢炎でもあればスルペラゾン行ってみよー」「憩室炎でもあればセフメタゾン行きますかー」ぐらいの技術と知識しかないのだが。憩室炎出すのは至難の技です。エコーで診断つけちゃいかん気がしないでもない。腹部CT撮ろうとするT先生に「腹単も撮りましょう」と言えない弱気な研修医。3時就寝。

2004年11月15日　（月）

■今週もまた研修な一週間。受け持ち患者さんの退院が決まったのはいいのだが。退院に際してやる事が色々あって忙しい。結局それで一日潰れてしまうが、何はともあれ退院出来たので良かった、と。

2004年11月14日　（日）

■従姉の結婚式で帰ってきたのです。一家おめかしして、隣の隣町の結婚式場までバスで移動。つーか、親父の禿げっぷりが完全に伊武雅刀。横に太い伊武雅刀。ヅさんは所ジョージ。披露宴。いやあ、ｶﾝﾄﾞｰしました。結婚したくなった。嘘。親戚の結婚式見てもあまり結婚したくならないみたいです。実家に帰ってきて、再び列車で鹿児島へ。今度は久大線→リレーつばめ→つばめと、乗り心地もスピードもアップ。ﾊｴｰ。あっという間に鹿児島。鹿児島は雨だった。駅から濡れて家まで帰る。疲れた。

2004年11月13日　（土）

■午前中救急当番。勿論患者さんは来ません。うん平和だ。とか言ってたら患者さん来る。症状はすっかり治まっているのだが、オーベン方は「うん。この症状があったならこれはやらなきゃね」とか「こういう症状は合併してなかった？」とかサクサク教えてくれるのです。ホントに要るのかなぁ…とか思いつつも検査＆診察追加。幸いにも特に異常無し。「先生、吐血したって患者さん診て下さい」　つーか、もう救急当番終わってるんだが。それでも折角なので診察開始。吐血か〜既往もあるし潰瘍かなぁ、結核とかかもなぁ。一応検査オーダー入れてカルテ書いてると「先生、また吐血し始めました〜」　ガーン。すっかりオロオロ。バイタル動いて無いし、そんなに緊急性は無いのかもしれんが。どーしよー。「オーベンに相談したら？」　ナイスなNsアドバイス。こう言う時に的確に教えてくれるのがNsの素晴らしいところ。ステキ。つーか、オロオロする研修医がウザかっただけかも。で、オーベン診察。へ、鼻血？　ガーン。すっかり盲点だった…ちょい落ち込み。実家に帰る為、鹿児島中央駅へ。初めて駅ビル来たー。ヒト多いな。ゴチャゴチャしすぎだ。初めて九州新幹線乗ったー。ﾊｴｰ。つばめ→リレーつばめ→久大線鈍行とどんどん乗り心地もスピードも落ちていく帰省。無事到着。3時間半で着くなぁ…早いなぁ…久々の一家で御飯。呑んだくれ。

2004年11月12日　（金）

■今日もまったりだー。午後は救急当番だってばー。患者さん来ないってばー。

2004年11月11日　（木）

■昨日は疲れきって、家に帰るなり寝てしまったが…目覚まし無しの5時起床。採血当番。大苦戦。全然採れない。採血の神様が遠くに行ってしまったようです。普段なら採血終わって、まったりと朝飯食ってから回診、の予定なのですが、そのまま回診に。午前中は病棟業務。午後はERで救急当番。患者さん一人診つつ、病棟に上がってカンファレンス。ERに降りてまた指示出し。うん、いっちょんわからん。で、M先生にコンサルト。20時帰宅。

2004年11月10日　（水）

■5時半起床。採血当番。ちゃっちゃか終わらせて、シャワー浴びてウトウト。回診。日勤。当直明けです。体調も宜しくなく、眠いですハイ。眠いから仕事もはかどらず。カルテ書きながら寝てみたりしながら19時帰宅。

2004年11月09日　（火）

■ブロンコのお手伝い。一通り検査も終わってオーベンK先生が「先生、やる？」と。こう言うときは断ってはいけません。と言う訳で、初ブロンコ。右肺からダーッと覗いて行って、サチュレーションが落ちてきたら一旦休憩。区域気管支の分れ目まで進んで「先生！これはどこですかね？」の繰り返し。お陰で少しブロンコ上での解剖が分かった気がするのでした。当直。今日は患者が結構多いな…一人帰宅出来て良かった良かった言ってるとすぐに次の患者さんが…それでも日付変わる頃には落ち着き払う。3時就寝。

2004年11月08日　（月）

■流石に全身筋肉痛＆二日酔い。7時出勤。回診。だから月曜日は暇なんだって。病棟業務など。午後も暇。体調絶不調だし、早めに帰ろうそうしよう。

2004年11月07日　（日）

■しまったいつも通り起きてしまった。「目がテン」を観てしまったとか言う次元の話ではありません。テレビつけたらまだ砂嵐、の世界。今日はヅさんが所属していた某大学医学部ラグビー部が宮崎大と試合をするということで、暇潰しについて行く。練習試合なのでOBが出ても怒られません（笑）　だからって試合に出られる準備をしてるのは何故でしょう？　宮崎到着。前半まったり観戦する。リザーブは気楽なもんです。ウチも宮大も弱くなったよなぁ…でも今のBK陣はかなり強烈だけど。後半からエイトで出る事に。あははいきなりバックローかよ走れるかよ。老体に鞭打って走りました。月単位のブランクとは言え、まだ片手でホイホイとパスは出せるらしく、結構ノリノリ。調子に乗ってpick＆goとかして思いっきり絡まれる罠。久々に「やっべ〜」とか叫びながら必死の思いでボールリリース。あ〜楽し。バテて走れない後輩のケツを叩きながら、ラックから起き上がるのでさえ「よいしょ！」とか掛け声が必要な体力の無さを露呈しながら。やっぱり久しぶりにやると面白いな、このスポーツ。この頃は涼しくなってきてラグ日和なのです。宮崎もラグ日和でした。つーか、風邪ひいてたの忘れてた。鹿児島に帰ってくると強烈な頭痛。それでも打ち上げに顔出しに行く。学生ってアホだなぁと思いました。学生気分の抜け切れない研修医の戯言でしたとさ。

2004年11月06日　（土）

■回診中に新患紹介。午前中救急当番。扁桃かなぁ…幸い先日M先生が診てた上に症状もほぼ一緒なので、何気にどうしたらいいか教えてもらう。で、カルテ書いてると次の患者さん。紹介状には「脳血管障害疑い」　う〜ん。初診は初めてだぞ…みんな何を中心に診察してたっけ…またM先生に大体の方向性を教えてもらう。なるへそ。ECGとかも外せないわけですな。CT撮ると…梗塞ではなく、出血。「これぐらいの量なら穿破しなければ保存的に診ていけるでしょう」と神経内科医K部長が仰る。ヅさん主治医か。うん、何していいかサッパリ分からん。教科書片手に、オーベンに教えてもらいながら、入院の準備……へ、転院？　結構社会的な理由により今度はドタバタ転院準備。午後は一段落してまったりしてみる。

2004年11月05日　（金）

■新患さんの担当になる。久々のN95マスク出動。Ziehl-Neelsenも久しぶり。（ってこれだけで何の病気疑ってるか大体判るな…疑いです。疑い。）早速問診、診察など。カルテ書きやらで潰れる一日。

2004年11月04日　（木）

■疲れも取りきれないまま今日も5時起床。6時出勤採血当番。5人ばっか居たのだが、血管亜光速で見つけてバシバシ刺してたら30分ぐらいで終了。Nsからも「今日は早かったねぇ」とか驚かれる。わはは〜いつも遅いですからねぇ。7時半一人で回診を待つ。10分遅れでスタート。午前中は退院する患者さんへ説明やら挨拶。病棟業務やら。失語の患者さんにごちゃ混ぜ昔話（桃太郎+猿蟹合戦）をしてキョトンとされる。午後はER救急当番。でも患者さんも来ない間、ブロンコファイバーなんぞを眺める。気切カニューレ交換。肉芽に引っかかってウリャウリャ言ってたら。「いた〜い」とか言われてしまう。「ゴメンナサイ、すぐ終わりますから〜」と言いながら格闘…つーか、このヒトこんなに綺麗に喋れるんだ…介助に入ってたNsの方も「喋った…」とか驚いてます。今はその驚きよりも入らないカニューレをどうにか…あ、入った。ﾏﾝｾｰ。ERに降りると患者さんがボチボチと。診察。全然判らない方はオーベンにすぐ相談。自分で何とか出来そうな方は指示をチェックしてもらう。鑑別考えて、検査考えて…

2004年11月03日　（水）

■あ〜採血当番。「今日は休日だから無いでしょう？」とかのたまいながらナースステーションに現れて見る。確かにERの患者さんは一人…「それじゃ物足りないでしょ？」　で、優しいNsの方々が消化器内科の分も分けて下さる。うむ。祝日なせいか微妙に患者も少ない。午前中はまったり。午後からワラワラと患者さんがやってきて忙しくなる。ヅさんもオロオロドタバタ。救急当番ではないが、せっせと患者さん診察したり、処置したり。何を隠そうヅさん末梢確保をほとんどした事が無いのです。恐るべし市中病院。と言うことで、最近ルート採りにハマってるゼゼに教えてもらいながら86歳の方にやってみる。あんまり採れそうな所無いね。「ここかなぁ」とかゼゼセレクションな血管でトライ。あ、採れた。なるへそ。これは…面白いかも（違）　明日退院になる患者さんのサマリー・紹介状作成。明けだって事も忘れてウロウロしてたらどっと疲れた。マツオさんとコーヘーさんに呑みに誘って頂いたのに疲れ果てて寝てしまう。スイマセン…

2004年11月02日　（火）

■患者さんの尿培養結果が帰ってくる…何コレ…取り敢えず勉強してみる。英語と格闘。要するにこう言うことですね。どうしようか悩みに悩むも取り敢えず抗生剤はそのまま続行。今日はおはら祭りだそうで、研修医も駆り出されております。ヅさんは当直をタテに頑なに拒否。大学だったら干されそうだ…祭りなんてイヤイヤやるもんじゃないのだから。ま、そんなに崇高な祭りでも無いのだが。で、当直帯は患者さん来ないものの、入院患者さんがドタバタと。それでも2時就寝。

2004年11月01日　（月）

■休み明けの爽やかさんな筈なのに、暗い顔のヅさん。そりゃそうだ。昨日はサービス出勤だったから。今日から炎の7時半回診スタート。9時までに検温板回診してしまって、9時からはER。空いた時間に午前中の病棟業務。あ、午後から暇になる。救急当番もない月曜日。1週間の中で一番暇なのかもしれません。